提供/蓮接(朱鍾勛 醫師)
免疫系統為人體抵抗外來病菌最重要的系統,其能辨認出非自體的物質,對這些體內的外來物產生排斥,甚至將它消滅。
免疫系統主要是由免疫器官(胸腺、骨髓、脾臟、扁桃線等)、免疫細胞(淋巴細胞、巨噬細胞等)及免疫分子(補體、干擾素等)所組成。免疫系統又可以劃分為先天性免疫及後天性免疫,兩者針對不同病原體,相輔相成一起保護人體。
健全的免疫力是健康的基礎
免疫力低落不僅是人類發生許多病變的原因之一,在腫瘤病患的致病過程中,更扮演了重要的角色。因此,如何「提昇免疫力」,以培養抵抗力、預防腫瘤、加速腫瘤的痊癒與減低復發和轉移的機率,遂成為腫瘤臨床醫學與基礎研究上的重要課題之一。
什麼是免疫力?簡單來說,免疫力就是身體的「防禦機制」。當人體遭遇到細菌、黴菌、病毒、寄生蟲等與自己細胞不同的「異物」入侵時,若任其大量增殖便會引起疾病。因此,一旦有異物入侵,體內就會知道,並派出「士兵」,迅速蒐集情報,組織「軍隊」以抵抗外敵,必要時,甚至將其撲殺或排除,以積極的作為來維護身體的健康。
這些士兵平常在體內巡邏,監視各處的任何微細反應,一有問題發生,便立即派出精銳與之對抗,但並不會波及正常的組織或細胞。換言之,士兵必須有辨識「自體」與「非自體」的能力,這也就是免疫系統的奇妙之處。只要辨識力與抵抗力能夠發揮作用,人就不會生病。所以一旦免疫力降低,各種疾病便容易隨之而來。
先天性免疫及後天性免疫
人體免疫系統之組成相當多樣化,但大體上若以專一性來區分,則免疫系統主要可分為兩大類,即「先天性免疫」及「後天性免疫」。
先天性免疫就是與生俱來的免疫力,它是一種非特異性的免疫,只會分辨敵我,無法對特定的病源產生反應。雖然說先天性免疫系統的能力有限,但它卻是必要的,它是人體的第一道防禦系統。
先天性免疫系統的感染反應較迅速(數分鐘至數小時),先天性免疫系統主要由巨噬細胞、自然殺手細胞及吞噬細胞所組成,這些細胞能辨識並且吞噬病原體,在吞噬時會釋放出化學分子,啟動後天性免疫系統。
後天性免疫又稱「適應性免疫」,是體內防禦系統的第二道防線,其感染反應較慢(數天至數周),主要由B細胞和T細胞組成。當B細胞接受到先天性免疫系統所釋放出的化學分子後,B細胞會依照病原體的不同而製造做特定的抗體,來消滅病原體。T細胞則是會直接和病原體作用將其消滅。
後天性免疫具有四大特色:特異性、多樣性、記憶性及區分是否為自己抗體的能力。後天性免疫的記憶性,能讓體內再度遇到相同病原時,會有較快的反應時間去消滅它。
以免疫監視機制治療癌症
免疫系統消滅外來病原的特性,在過去廣泛的被應用在傳染病的預防,近期的研究更發現,免疫細胞不僅與癌症的發生有著密切關連性,透過「免疫監視機制」,免疫細胞還具有消滅體內癌細胞的能力。
所謂的「癌細胞」是指失去正常機制調控而不斷增生,或因死亡機制發生突變導致生長不受控制的細胞。這些不受控制的癌細胞或腫瘤細胞,會破壞或壓迫周圍的正常組織,甚至產生遠端轉移,形成我們所熟知的「癌症」。
在「免疫監視機制」裡,研究者發現在特異性免疫中扮演重要角色的T細胞,可以在異常生長細胞或是腫瘤細胞大量繁殖前,便加以消滅、清除。藉由這種免疫功能的持續監控,能在細胞發生病變的早期便加以清除,防止癌細胞擴張。
但是,癌細胞也相當聰明,可以透過改變表面抗原或分泌相關抑制因子,來干擾免疫細胞辨識癌細胞的能力,以逃避免疫細胞的監控。一旦癌細胞脫離免疫細胞的監控,癌細胞就會迅速擴張,快速增生的癌細胞更具有抑制患者免疫系統的功能,能加速癌細胞的發展。
免疫系統的衰退
免疫系統衰退是造成許多疾病發生的主因,癌細胞逃離免疫監控的機率也跟著大增。
20歲的免疫力是最高的,為100%,到了40歲時則降為50%,到了70歲時只有10%,隨著年齡的增長,免疫系統會逐漸退化,這也是為什麼癌症、傳染病及慢性疾病大多伴隨著老化而來。
在免疫細胞療法技術成熟的今日,如果能預先儲存健康的免疫細胞,在日後有需要時加以應用,不但可以實踐疾病預防的概念,更能提升預防醫學的價值。