醫學講座
主題：用藥安全你不可不知
主講人：林香汶教授
02/09/2019
〈真佛宗〉博士教授團附屬醫護團，〈中國醫藥學院藥學院〉副院長林香汶教授，二○一九年二月九日（星期六），應師尊、師母推薦於〈台灣雷藏寺〉舉辦健康醫療講座，主講「用藥安全」，對於一般人耳熟能詳的用藥過敏，那些食物不能和藥物一起服用，以及為什麼中藥和西藥不能一起服用，做了精闢的說明。
有些人對某些藥物會有過敏反應，例如，有人吃了普拿疼會全身紅腫、心跳加速、呼吸困難，有些人對盤尼西林、阿斯匹靈或胰島素過敏反應。至於那些人容易藥物過敏？林教授歸納如下：
遺傳因素－某些人類白血球抗原的遺傳基因對阿斯匹靈、盤尼西林或胰島素比較會過敏。
過敏家族－性皮膚炎、鼻炎、氣喘，也較易有藥物過敏。
年紀越大也越容易過敏。
藥物本身的化學結構、劑量給予方式，長期服用都會影響。
另外，喜歡抽菸喝酒的人也容易藥物過敏。臨床上最易產生藥物過敏以抗生素、止痛消炎藥、抗癲癇藥物最常見。有些客家人有蠶豆症，磺胺藥不能吃。
有基因變異的人不能使用抗癲癇藥，曾經有位年輕男子溺水，被救起之後醫生給他吃一顆抗癲癇藥，二小時後引發全身過敏反應，後來經過醫生的治療之後才好轉。對於藥物過敏，現代已經有機器可以檢查。
哪些食物會影響藥物吸收？葡萄柚汁會抑制藥物代謝，使藥物增加效果（柚子也是），牛奶則會影響藥物吸收。降血脂藥不能和紅麴一起吃，紅麴有降血脂的功效，兩者併服會引起橫紋肌溶解，嚴重要洗腎。抗凝血藥不能和蔓越莓一起吃，會增加出血危機。
巴金森氏症的人，則應避開高蛋白飲食，會降低藥物作用導致病情惡化。某些藥物規定飯前吃，某些藥物吃飯時一起服下，某些藥物必須飯後吃，都有它的道理。
保健食品不等於健康食品，健康食品有政府審查通過的認定規格標章，而保健食品不必。如何正確使用維他命？綜合維他命不能代替正常飲食，應適量服用，除非經醫師評估必須服用高劑量維他命，如Ｂ群，應以均衡飲食為主。感冒不一定要用抗生素，經常使用會產生抗藥性，克流感對病毒有效，對細菌無效。
哪些病人有用藥安全疑慮？老年人、多種用藥的人，腎、肝、心或肺功能不良者、愛滋病、精神功能異常者、藥癮、酒癮。一旦被診斷出慢性病，就必須長期服藥持續治療，良好的態度配合醫生才是最好的方法。
對於藥物的正確儲存，必須放在攝氏２～８度的冰箱內「並非所有的藥物都要冷藏」，與食物分開，避光、避濕、避熱，小孩拿不到，以及包裝避免混淆。對於過期或剩餘的藥物，一般大型醫院都有回收，要丟棄垃圾桶之前應密封包好。應避免倒入馬桶，會造成環境汙染。
某些中藥和抗凝血藥併用容易導致出血風險，例如，丹蔘、當歸、月見草等。如何正確使用中西藥？中藥和西藥一起服用有時候會引起不良作用，中藥的成分和西藥的化學物質會產生反應，應請醫師評估，有時分開兩小時就沒影響，但有時候就算分開兩小時還是會互相影響。
林教授告訴大家，藥物和藥物之間都會發生交互作用，正常情況下醫生開的藥越少越好，如果必須同時服用多種藥物時，應詢問醫生藥物的功能。最後，林教授推薦大家閱讀「老人用藥安全」這本書，裡面有相關的知識供大家參考。
