文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
消化系統中，最可或缺的器官，除了闌尾，就算是膽囊，根據生理學的研究，膽囊本身具有「儲存」、「濃縮」以及「排泄」膽汁的功能，其主要是用以協助脂肪類食物的消化及吸收；正常時，肝細胞不斷地分泌膽汁，並經由「膽囊管」將膽汁儲存於膽囊內，膽囊黏膜會吸收水份並將膽汁濃縮十倍左右。
肝臟所分泌的膽汁絕大部分是先儲存於膽囊內，僅在進食時排入腸道內，因為一旦進餐（尤其是富含油脂類食物）時，膽囊會相對應的收縮，並將膽汁排入十二指腸內，以利脂肪的消化及吸收。
倘若膽囊因病變而被切除後，這種規律適應消化的功能便喪失，在膽囊摘除術後的早期，個體進食時，若攝入脂肪類食物時，膽汁相對的不足，有時亦會導致脂肪消化、吸收的障礙而出現的「脂性腹瀉」的病變，甚至導致脂溶性維生素的缺乏。
假若在個體器官機能出現障礙時，才來接受緊急的膽囊切除手術，其手術後的死亡率亦必定會提高。存有膽結石的膽囊本身也失去其功能，必需從影像與內視鏡的檢查，排除總膽管的問題，才能選擇切除膽囊。
有上腹痛症狀的膽結石患者，雖然其症狀在經過治療後，或許會因而緩解，甚至會消聲匿跡一段長時間；但絕大部分的膽結石患者都會有再次發生急性惡化的可能性，甚至某些患者在發生急性惡化時，會合併出現黃疸及嚴重腹痛的膽絞痛（膽囊蓄膿及肝膿瘍），甚至因而引起敗血症。
腹腔鏡膽囊切除術
腹腔鏡連接的電視監視下，切除膽囊。若膽囊因慢性炎症或其他原因而與周圍的胃、十二指腸、大腸或大網膜粘連則需要較久的手術時間，或改為傳統剖腹式膽囊切除術。
手術後的併發症，常見的有：膽汁洩漏；膽管阻塞；殘存總膽管結石；傷口感染；肩部酸痛；腹腔積液；腹腔出血。
併發症發生的機率不高，約在０～３％，大都可以在醫護人員細心照護下治癒。
手術後注意事項
手術後因麻醉藥作用可能會有短暫的噁心感或嘔吐，可用藥物治療。手術後八小時，若無嘔吐現象可先喝過三○～五○㎎的水，若醫護人員未告知有特殊限制，隔日即可進食流質食物，如米湯、清粥等，但忌全脂牛奶。三至六天後即可完全活動。
手術傷口疼痛情形多半不嚴重，通常會給予口服或肌肉注射止痛劑。另有少部分病人於手術後可能有輕微肩痛，此為手術時刺激橫膈所致，短期內會自行消失；或者有輕微發燒（體溫在攝氏三十七～三十八度之間），在一～二天後可消失。手術後若無特殊狀況可於三天內出院。
缺少了膽囊是否會對身體有任何影響？
事實上，膽囊切除後，膽道系統中的總膽管會出現代償性的擴張，但病患絕對沒有任何不舒適的感覺，除非總膽管出現機能性的收縮障礙；此外，在開刀後的早期，患者會對油脂類的食物產生耐受性不良的徵兆，如噁心、腹脹，甚至疼痛的感覺。由於體內膽汁的含量減少，除了會影響脂肪類食物的消化吸收外，或許要特別注意是否有維生素Ａ、Ｄ、Ｅ以及Ｋ的吸收不良，但手術後三至六個月左右，一切都會恢復正常。畢竟，膽囊本身不是維持生命不可或缺的器官。
飲食注意不要過分油膩，手術後至少十五天內，患者都應遵守如下的飲食規則：盡量避免食用油炸食品（炸薯條、炸肉等）、甜食（蛋糕、巧克力、奶油等）、高膽固醇食物（雞蛋、肝臟和蝦等）和綠色蔬菜（生菜、豆莢等）。之後可以逐漸恢復以前的飲食習慣，但建議患者日常飲食中以軟質食物為主，減少熱量和精細碳水化合物的攝入，在減少脂肪和膽固醇攝入的同時還應多攝入膳食纖維。
膽囊術後早期宜採用低脂肪、低膽固醇，富含充足的優質蛋白、維生素和微量元素的飲食，並至少維持二周。術後脂肪攝入量不超過每日三○ｇ，膽固醇攝入量不高於每日三○○㎎，每日能量攝入以20～25kcal/kg為宜。膳食纖維應選擇來自果膠、藻膠、豆膠的可溶性纖維，並保證足量飲水。飲食應採用清燉、清蒸等方法，避免油炸和油煎也很重要。
出院後，手術傷口要保持清潔乾淨，不需擦其他藥物。若傳統剖腹式膽囊切除術，腹部有引流管和引流袋，請每天記錄引流量和顏色，正常顏色為淡黃色且每天量少於五○㎎，若有顏色改變或引流量大增時，須隨時到醫院就診。
沒有膽的人，吃東西要很小心，手術後一月內盡量少進食生、冷、硬、辛辣、脂肪高的食品。大部分病人在三～六個月內，原有的膽囊功能基本上可以被肝臟所替代，恢復正常的生活。
