文/蓮接(朱鍾勛 醫師)
莫拉克颱風重創台灣中南部和東部,災後,在生命消逝、財物損失的哀慟中,不少人奮力尋求棲身之所,還要避免一觸即發的傳染病危機,〈疾管局〉表示,災後防疫必須和時間賽跑、和環境競爭,大家齊心,才能遠離疫病。
傳染疾病和登革熱可能在災區蔓延,收容所人群聚集、衛生條件不足,災區環境又淹水多日、斷水斷電,恐成疫病溫床,為避免傳染病趁虛而入,〈疾管局〉緊急啟動應變機制,調度消毒物資,運進消毒物資十萬瓶,除了十萬瓶的消毒水和悍菌遁分批運進災區,如果尚未拿到消毒物資,自我的居家消毒也不可少。
餐具煮沸消毒最好,沒有辦法煮沸時,可以用一○公升水加入四○㏄漂白水,調成消毒水,浸泡至少三十分鐘,至於住家內部地面和牆壁,用一○公升水加入一○○㏄漂白水,製成消毒水,洗刷家裡的牆壁和地板進行內部消毒。而住家外部的庭院和水溝,可用一○公升水加入二○○㏄漂白水,調成消毒水噴灑和消毒。
為了防止登革熱等傳染病流行,〈疾管局〉呼籲民眾要徹底清除室內外所有的積水容器和垃圾,過去宣導登革熱的重點是清除積水容器,但部分災區許多人家中缺水,必須儲水供應生活所需,此時應將容器加蓋,也可以達到相同效果。
〈疾管局〉已緊急在各區消毒,並積極投入防疫人力,監測各收容所的環境衛生與疾病狀況,避免讓痢疾和登革熱等傳染疾病有流行的風險。民眾如果有防疫的需求和通報也可以打1922專線來尋求協助。
在收容近三百人的三地門鄉體育館,每天一早,衛生所人員一一為其量體溫、做紀錄,只要有症狀,馬上送到衛生所或醫院隔離與治療,不敢掉以輕心。另外,每個災區或收容所環境條件不一樣,防疫作為也必須因地制宜,必須仔細觀察每一個可能造成傳染病細節,例如飲水、盥洗設備、食物供應等,都是勘察重點。
災區民眾因為缺水缺電,有些已經出現腸胃道疾病,還有皮膚疾病,況且每年夏秋之際是登革熱流行的高峰期,一定要特別預先防範。二○○五年七月十九日海棠颱風造成南部淹大水,正逢暑假登革熱的高峰期,海棠風災後,大水即助長病媒蚊的滋生。這次八八水災後,估計同樣的情形可能會再重演,而最近的H1N1新流感,更會讓災區疫情雪上加霜!
災後「腸胃道感染」與「新流感疫情」是首要注意的兩大威脅疾病。疫調發現,南部災區幾處收容所共計約四千位災民中,已經通報出二名流感患者,防疫人員正嚴加監測疫情中,並調度治療H1N1的克流感藥物送往南部備用。
類鼻疽的病源是種桿菌,平時潛伏在深層土壤中或積水的污泥中,大量的雨水可能將土壤裡的類鼻疽桿菌沖刷到地表,對於抵抗力較差或皮膚受損暴露於污泥、污水中的民眾,可能造成感染,發燒是重要的症狀之一,萬一併發敗血症,死亡率很高!
腸道傳染病,如桿菌性痢疾、傷寒、霍亂、阿米巴痢疾等。主要係攝食受病人或帶菌者糞便或嘔吐物污染的水或食物而感染。得病後會出現發燒、腹瀉、嘔吐等症狀。
災區民眾臨時收容所居住環境擁擠,需特別防範感染疥瘡,應注意:
一、多注重個人衛生,並勤換衣著、被褥請勤更換曝曬可防感染疥瘡。
二、家中或團體中有人感染疥瘡時,患者使用之床具及更換之衣物儘可能用沸水處理,或以烈日曝曬,以殺滅疥蟲。
災民創傷後心理壓力疾患症狀,經調查分析,前五大症狀為:看到與水災有關事物時心中會辛酸(六一%)、注意力難集中(五六‧三%)、睡眠障礙(五五‧六%)、較神經質容易被小刺激驚嚇到(五四‧九%)及聽到感覺風雨聲怕又將要來(五三‧八%),有很多患者接受調查時表示有數種症狀集於一身。另,研究發現年齡越大則越容易發生創傷後壓力疾患。
相關症狀最容易於災後一個月前後出現,這時病人處在急性期,如果症狀持續超過三個月,表示病人已發展成慢性期,此類病人可能會導致憂鬱、失眠。若症狀在六個月後才發作,則為延遲發作性創傷後壓力疾患,其預後效果會較差。
媒體訪問災民五大「白目」問題排行榜,依序為「你難不難過?」「你的家呢?」「你為什麼不撤離?」「你有什麼話要跟過世的親人講?」「你會不會覺得自己很幸運逃過一劫?」到災區幫忙或採訪,應以同理心和敏感心協助重建,避免在不經意間加重災民的心理創傷。
至於非災區的民眾,如果每天的災情讓你感到悲傷,甚至影響到生活步調,也不要過度暴露在負面新聞中。把你的難過化為「更珍惜身旁的人」,把你的不平化為「更有力量去協助災後事宜」。
家園毀了,但我們的心靈不能毀;家人走了,但我們會努力地走下去。