提供／蓮接（朱鍾勛醫師）
中國大陸自二○一三年三月卅一日起公布全球首例人類H7N9流感確定病例，個案數目前仍在持續增加中，截至四月廿六日中國共確認一百一十八例（廿三例死亡），病例初期臨床症狀包含發燒、咳嗽及呼吸短促等，多數病例後期發展為嚴重肺炎，甚至死亡。
更詳細的資訊尚待世界衛生組織（WHO）及中國大陸政府衛生當局進一步調查，相關病例接觸者與醫療照護人員也未發現感染情形，部分確定病例有禽鳥或禽鳥所在環境的接觸史，但禽傳人甚至人傳人的可能性仍待進一步調查。
一般來說，禽流感病毒會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中，人類主要是透過吸入及接觸病毒顆粒或受病毒汙染的物體與環境等途徑而感染。H7N9患者潛伏期原訂七天，而現在延長為十天。
目前實驗室檢測結果顯示，H7N9流感病毒對於流感抗病毒藥劑包括Oseltamivir及Zanamivir具有感受性，但尚未知用於人體時的確切療效。
H7N9流感病例定義
一、臨床條件
急性呼吸道感染，臨床症狀至少包括發燒（≧38℃）及咳嗽。
臨床、放射線診斷或病理學上顯示肺部實質疾病。
二、檢驗條件
臨床檢體培養分離及鑑定出H7N9流感病毒。
分子生物學H7N9核酸檢測陽性。
血清學抗體檢測呈現為最近感染。
三、流行病學條件
發病前七日內，具有下列任一個條件：
曾經與出現症狀的確定病例有密切接觸，包括照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。
曾至有出現H7N9流感人類病例地區之旅遊史或居住史。
在實驗室或其他環境，處理動物或人類之檢體，而該檢體可能含有H7N9流感病毒。
台灣第一例感染H7N9的五十三歲台商，還在〈臺大醫院〉，用葉克膜維持呼吸，現在跟上帝買時間，等待他心肺恢復。
關於H7N9流感病毒的其他問題
一、什麼是Ａ型（或稱甲型）流感（H7N9）
Ａ型流感的H7病毒是一組通常在鳥類中傳播的流感病毒。Ａ型流感（H7N9）病毒屬於較大的H7病毒中的一個亞群。雖然偶爾會發現某些H7病毒（H7N2、H7N3、H7N7）會感染人類，但過去並未發現有人類感染H7N9，直到最近從中國傳來的報告才發現此現象。
二、遭到H7N9病毒感染的人會有怎樣的主要症狀？
目前來說，被感染者會有嚴重的肺炎。症狀包含發燒、咳嗽和呼吸急促。然而，目前對於感染Ａ型流感（H7N9）後可能產生的所有症狀仍所知有限。
三、目前為止中國已經有多少A型流感（H7N9）病毒感染的案例？
每天，每一起回報的新案例都會經過整理跟發布。詳細的當前個案消息可由WHO網頁疾病爆發消息獲得。
四、為何這個病毒現在開始感染人類？
我們還不知道答案，因為我們並不清楚人類感染案例的曝露來源。不過，病毒的基因分析顯示雖然病毒演化自禽流感，但展現出在哺乳類物種中生長的適應特徵，這些適應特徵包括能夠與哺乳類細胞結合，並在接近哺乳類的正常體溫範圍生長（哺乳類的體溫低於鳥類）。
五、我們對於過去全球人類感染H7流感病毒的案例知道多少？
由一九九六至二○一二年，傳出人類感染H7流感病毒（H7N2，H7N3 and H7N7）報告的國家有荷蘭、義大利、加拿大、美國、墨西哥及英國。大部分感染和禽類中爆發的流感流行有關。這些感染主要是造成結膜炎及輕度上呼吸道症狀，唯一一宗死亡病例發生在荷蘭。在這次爆發之前，中國並無人類感染H7流感病毒的報告。
六、Ａ型流感的H7N9病毒和同為Ａ型流感的H1N1與H5N1病毒不同嗎？
是的。這三種病毒皆為Ａ型流感病毒，但它們是有所區隔的。H7N9與H5N1病毒被認為是動物的流感病毒，只是有時會感染人類。H1N1病毒則可分成：感染人類與感染動物等兩種。
七、人類是如何感染到Ａ型流感（H7N9）病毒的？
某些經確認的病例有與動物接觸或是處於某些有動物的環境。在上海的一個市場中，在鴿子身上發現同樣的病毒。目前還不知道這些人如何被感染。現在正在調查動物傳人的可能性，以及人傳人的可能性。
八、如何預防H7N9流感病毒感染？
雖然感染的來源及病毒傳播模式都還不確定，為了預防感染，謹慎的做法是遵守基本衛生習慣，包括手部、呼吸道衛生及食物安全。
手部衛生：在以下狀況需洗手—烹調準備食物前、中、後、吃東西之前、上廁所之後、照顧動物或處理動物排泄物之後、手髒的時候、照顧家中病人的時候。
保持手部衛生可在碰觸到受汙染表面時預防自己以及在醫院的病人、醫護人員和其他人受到傳染。當手部明顯髒污請用肥皂跟流動清水洗手，若非明顯髒污，可用酒精或潔手液洗手。
呼吸衛生：咳嗽或打噴嚏時，口鼻應戴上醫用口罩，或以紙巾、衣袖、手肘等遮蓋，用過的紙巾要盡快丟入有蓋垃圾箱，在接觸呼吸道分泌物後要洗手。
九、吃家禽、豬等肉類食品是安全的嗎？
流感病毒不會透過食用徹底烹調的食物傳遞，因為流感病毒在一般的烹調溫度時會失去活性（食物的每一部分應以至少攝氏七十度滾熱，不能有未全熟的粉紅區），食用適當處理及烹調的肉類，包括家禽或野生鳥類，都是安全的。
不要吃患病的動物或因為患病而死亡的動物。
在疫情爆發的地區，肉製品經適當處理及烹調仍可安全食用，但不建議食用生肉及半生熟的血製食物，因其具高度風險。
