文/蓮接(朱鍾勛 醫師)

〈法新社〉報導,〈墨西哥衛生部〉官員四月二十五日報告,大約有八十一人因感染豬禽流感病毒死亡,其二十三日開始免費向市民發放六百萬只口罩,以幫助預防豬流感,一些公司單位也要求職員帶口罩上班。各大醫院專門開設了流感病人隔離區,全國疑似病例達四千餘人,許多市民希望盡快接受預防流感的疫苗。二十四日,墨西哥城以及墨西哥州所有學校根據〈衛生部〉緊急通知停止教學活動,首都墨西哥城實行二十五年來最徹底的「封城」行動,前日已關閉市內學校、博物館、圖書館、電影院。此外,美國堪薩斯州證實又有兩人死於豬流感,這使得美國因該病死亡的人數升至十人。〈世界衛生組織〉表示「非常擔心」,認為這種病毒明顯帶有轉化成流行性病毒的潛在可能。
豬流感,是一種呼吸系統疾病,由豬體內的一種病毒引發。豬流感病毒經常是豬死亡的原因,豬流感病毒通常不會感染人類。那些直接接觸受感染豬的人,如農場工人,偶爾會發生感染情形。我們已經看到過去幾年豬流感直接感染給人類的,在大多數情況下,這是來自直接與豬接觸者。但這次似乎不同。在人與人之間傳染的病毒案例中,可能都是以相同的方式形成季節性流感,通過咳嗽和打噴嚏而感染。墨西哥的病毒樣本與美國的病毒一致。該病毒是一個來自北美的禽流感病毒和來自北美、歐洲和亞洲的豬病毒混合成的人類病毒。
感染豬流感病毒的患者症狀類似患季節性流感。美國病例主要表現為-突然性發燒、咳嗽、食欲不振、肌肉痛和疲倦,其中一些患者還出現腹瀉和嘔吐症狀。墨西哥病例還出現眼睛發紅、頭痛和流鼻涕等症狀。
專家建議使用的流感藥物Tamiflu和Relenza。「特敏福」及「金剛銨」,這兩種藥目前非常欠缺。羅氏達菲的製造商表示,該公司準備立即部署生產藥物。這兩種藥必須早期採用,在感染之初的幾天之內最有效。
流感疫苗可以防止豬流感嗎?它用於季節性流感疫苗,不太可能會防止最新的豬流感病毒。目前還沒有疫苗能有效防止豬流感。
一九七六年豬流感疫苗事件:
一九七六年一月六日星期二,十八歲的大衛.路易士進入美國新澤西州克斯堡報到,接受陸軍新兵訓練。二月四日星期三,大衛出現明顯的流感症狀而臥床休息。傍晚,他強迫自己起床,參加連行軍訓練,可是他中途倒下,送進基地醫院後,幾個小時就死了,而後送交〈美國疾病防制中心〉(CDC)。
CDC發現大衛感染的是豬流感!令防疫人員極為緊張,理由有二:第一、學界相信「一九一八年大流感」是豬流感,那次大流感與一般流感不同,孩子與青壯年遭劫的比例極高;當年美國至少有五十萬人喪生,以人口比例來說,一九七六年要是發生同樣的大流感,死亡人數將達到一○○萬。第二、同一個軍事營區中出現了四個病例,表示那是人對人的傳染。
新的疫苗還需要通過人體實驗,當時還沒有!CDC認為必須立即採取積極行動,施打抗豬流感病毒的疫苗。有人認為大衛感染的豬流感不會潛伏一時,秋天可能再爆發,萬一這種豬流感像「一九一八年大流感」怎麼辦?於是採取行動,讓全民注射疫苗。十月十一日,賓州匹茲堡有三人在同一診所注射,不久就死了,家屬指控疫苗可能有問題;當地衛生單位立即宣布暫停注射疫苗,九個州跟進。十二月十六日下午,〈公共衛生服務署〉宣布暫停注射疫苗。於是,豬流感病毒的疫苗的研發也就停了下來。
〈世衛組織〉表示,這種已在人際間傳播的豬流感病毒很明顯地存在演變成流行性病毒的可能,且形勢的發展「不可預測」。這種病毒是發生基因突變的一種新型病毒,〈美國疾病控制和預防中心〉分析美國人感染豬流感病例後,發現他們感染一種H1N1亞型豬流感病毒新毒株,名為A/H1N1,它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段。雖然衛生部門發現過混合人、禽、豬三種流感病毒的毒株,但從未見過這種跨洲豬流感病毒混合的病毒樣本。
〈世衛組織〉此前曾強調說,兒童和老人通常更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥發現的豬流感病毒感染者大多為年輕人;〈墨西哥衛生部〉官員說,迄今死於這種病毒者為通常抵抗力較強的青年人和中年人。媒體分析認為,這可能緣於抵抗力較弱的老人和孩子注射過預防其他類型流感的疫苗,這些疫苗可能對他們起了保護作用。
目前最重要的第一件事就是「隔離」措施。如果旅客在美洲大陸回來,而有流感跡象,應該立即看醫生及吃藥,進行某種隔離,那就可以減慢疫症傳播的速度。〈疾病預防控制中心〉建議常規的預防措施,防止傳染病的傳播:經常洗手,包括你的鼻子和嘴巴,避免與病禽密切接觸的人接觸;如果是生病了,應留在家裡並限制與其他人接觸。〈美國疾病控制和預防中心〉特別說明,人不會因吃豬肉或豬產品感染豬流感,豬肉加熱至七十一攝氏度,就能殺死豬流感病毒。

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