文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
正當人們對禽流感和ＳＡＲＳ的警惕心逐漸鬆懈之際，遠在大洋彼岸的墨西哥突然爆發了豬流感，頃刻間，全世界衛生當局的神經又再度緊繃起來。四月二十四日，世界衛生組織（ＷＨＯ）首次向外界證實墨西哥和美國爆發豬流感疫情，三天後將豬流感疫情的警告級別從三級提高到四級。二十九日晚間，〈世衛組織〉又將疫情警告級別調至五級，這是〈世衛組織〉首次發出五級疫情警告，意味著大規模流感疫情「正在逼近」，其造成的公共健康安全威脅不大可能就此消退，而是會持續較長一段時間。
五月一日，德國繼西班牙之後證實，有人沒有去過墨西哥卻遭到感染的確定病例，英國也確認出現第一例人傳人病例，俄羅斯則首度出現疑似病例。由於〈世衛組織〉將全球劃分為非洲、美洲、東地中海、歐洲、東南亞及西太平洋六個「世衛地區」，按照〈世衛組織〉的流感警戒分級規定，流感病毒在至少兩個「世衛地區」的兩個國家造成小區層級疫情，就到達最高的第六級。
〈世界衛生組織〉等國際權威機構也表示，迄今還沒有證據表明這次流感在豬身上發病，也沒有證據表明人是從豬身上感染了這一病毒，各國病例均為人際間感染。為了消除誤解，四月三十日，〈世界衛生組織〉等機構宣布以「Ａ（Ｈ１Ｎ１）型流感」取代「豬流感」一詞。
甲型Ｈ１Ｎ１流感三個未解之謎
一、病毒從哪裡來？如何傳染給人？  
不少專家懷疑，墨西哥東部韋拉克魯斯州的養豬場是最初的傳染源。但也有人認為，該流感病毒可能在幾個月甚至一年前就已發生變異，也許是從世界其他地方傳入墨西哥。
但無可爭辯的是，最早出現甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情的國家是墨西哥。今年三月，居住在該國韋拉克魯斯州的一名四歲男孩染病，成為第一個被診斷出的甲型Ｈ１Ｎ１流感患者。當地人曾認為是被豬感染的，因此最初稱這次疫情為「豬流感」。
研究發現，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒並不是普通的豬流感病毒，而是集中了人流感、禽流感和豬流感病毒基因特徵。那麼，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒是怎麼變異而來的，這名男孩又是如何感染這種病毒？這依然是個謎。
目前只在人與人之間傳播，並不像人們通常認為的完全由豬引起，把目前出現的流感簡單地命名為「豬流感」是不準確的。這次爆發的流感病毒已被證實為豬流感、禽流感和人類流感變異成的新型「三合一」病毒。
二、為何死者大都是墨西哥人？  
綜合外電消息報導，甲流迄今已在全球二十四國感染一八九三人。〈世衛〉對維持現有第五級別，美國甲型Ｈ１Ｎ１流感的確診患者數量達到一六三九人，超過墨西哥成為世界上甲型Ｈ１Ｎ１流感確診患者最多的國家。〈墨西哥衛生部〉八日早間證實，截至七日晚，墨西哥全國確認甲型Ｈ１Ｎ１流感致四十五人死亡，確診患者人數為一三一九人。死亡者大都是墨西哥人。
新型流感雖然能透過人傳人散布，但殺傷力沒有想像中的可怕，且在墨西哥以外的死亡病例，都患有其他病症。根據通報病例的報告顯示，新型流感致命率只有○‧一六％；即使是發生大規模新型流感疫情的墨西哥，死亡率也從原先的六％調降到二‧七％。
那麼，為什麼在此次疫情中患病死亡者大都是墨西哥人呢？目前還沒有人能真正解釋清楚其中的原因。一些專家已前往墨西哥進行實地考察研究。但到現在為止，墨西哥和美國等國家的甲型Ｈ１Ｎ１流感患者的病毒樣本之間沒有發現不同。所以之後各地區患者與死亡人數應會陸續增加。
三、人傳豬，豬會不會再傳人？
〈加拿大食品檢驗局〉於五月二日說，加西部艾伯塔省一養豬場的豬身上檢測出甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒。這是全球首次在豬身上發現這種病毒，而且很可能是由人傳染的。那麼，豬會不會再把病毒「回傳」給人呢？
〈加拿大食品檢驗局〉當天在一份聲明中說：「豬把病毒再傳染給人的可能性微乎其微。」但是，由於圍繞甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的未知信息太多，目前沒有專家敢給確切答案。但〈世界衛生組織〉多次強調，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒並不是無藥可治，重要的要早期發現，早期治療，新疫苗有望在半年內研製成功。
Ｈ１Ｎ１新型流感疫情在美國擴散，已經有四十三個州出現疫情，而我們和美國又有密切的往來，因此出現確診病例的機率愈來愈高。這次新流感的嚴重程度，目前似乎有減緩的趨勢，希望在謹慎面對的態度中，能早點平息這場流感疫情。

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