讓痛風遠離你

■ 蓮接(朱鍾勛 醫師)/提供

過多的尿酸會和鈉結合,形成「尿酸鈉鹽」結晶,漸漸沈積在關節、肌腱、軟骨、腎臟各處,招來身體的白血球展開攻擊,一旦發病,關節(尤其是下肢關節)便會紅腫、發熱、極端疼痛。高尿酸血症的患者中,約有5~18%後來會演變成痛風。醫學上發現,痛風特別容易侵犯男性,卻鮮少找上停經前的女性,一般認為是雌激素具有保護作用,所以讓女性排出尿酸的能力比較好,因此極少有痛風困擾。

小心冬天飲食誘發痛風:冬天不只是多吃少動、容易發胖,更一向是痛風好發的季節。天氣一冷,人自然會嗜吃高熱量、高脂肪、高蛋白質的食物,加上熱呼呼的火鍋、各類補湯,經過長時間燉煮,湯汁裡都帶著大量普林,而且熱量不低,全是誘發痛風的危險分子。加上接近年終,尾牙、婚宴不斷,免不了喝上幾杯酒,還有舊曆新年的豐盛佳餚,讓人放肆吃喝的機會實在不少,對本來尿酸就過高的人來說,無疑是引發痛風的臨門一腳,如果不節制,酒足飯飽後,當天夜晚很可能就痛風發作。

適當飲食,免你疼痛:雖然醫學研究發現,嚴格控制飲食對降低血中尿酸不能帶來明顯效果(大約只能降低1mg/ml),但是,不予理會,繼續縱情吃喝,絕沒好處,結果往往讓尿酸值猛然飆高,甚至達到正常值的1~2倍以上,極容易讓痛風再度發作。

 

以下的飲食建議可以幫你遠離痛風之苦

 

控制肉類攝取,任何食物不吃多,就不容易出問題:現代人多半攝取太多的脂肪和蛋白質,所以要特別控制肉類的量,少吃紅肉(牛、羊、豬肉),以一部分魚、豆、蛋、奶類取代,避開內臟、小魚乾、酵母粉。

處於急性痛風發作時,要完全禁食普林含量相當高的內臟類、小魚干、魚皮(白帶魚皮、烏魚皮等)、酵母粉、濃肉汁等食物,對於各種魚肉類、海鮮、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇、紫菜等,也儘量不吃;蛋白質來源可以從普林(嘌呤)含量比較低的奶類、蛋類來獲取。

醫學研究發現,脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝,增加痛風發作的危險,尤其動物性脂肪和油炸類食物,少吃為宜;少喝火鍋湯、肉湯。此外,雞精一類的高蛋白濃縮補充品,也不適合常飲用。

少飲酒:有一些酒類的普林含量並不低,如:陳年紹興酒、紹興酒和啤酒,而且酒精本身就會影響尿酸代謝,酒精濃度愈高,對腎臟健康影響也愈大。尿酸偏高的人要儘量遠離酒類,尤其平時很少喝酒的人,如果突然間狂飲,很容易引起急性痛風。

豆製品限量吃:不少人以為痛風患者必須禁吃豆腐、豆漿等豆製品,但是,林孝義指出,這其實是錯誤觀念,西方國家也沒有禁食豆類的說法,只要不在「急性發作期」吃,而且限量,例如一天1杯豆漿或1塊豆腐,如此,就不會有不良影響。

多喝水:足夠的水分才能讓尿酸正常代謝。一天至少8杯水(1杯約250cc),分成數次、小口小口喝下,而不要一次猛灌500、800cc。長時間坐辦公室的上班族可以準備1000cc的保特瓶,進到公司就先裝滿水,在午餐前喝完;下午再裝滿一瓶,下班之前喝完,才不會忙於工作,一整天都忘了補充水分。

容易流汗或高度勞動的人,一天飲水量甚至要多於2000cc,〈台北市立慢性病防治院〉營養師周秀娟說:「因為尿酸主要由尿液排出體外,而非流汗帶出,所以,流汗量大時,排尿量相對減少,會影響尿酸排出。」

規律、適度運動:適度的運動可以促進血液循環,對代謝尿酸、預防痛風發作會有一些幫助。

 

高尿酸血症患者於平常即應切守以下原則

 

禁酒:因為酒精會使尿酸的產生增加,卻使尿酸的排除減少。 

避免肥胖:病人應設法使體重慢慢減輕下來,因為肥胖會導致尿酸的產生與增加,讓尿酸的排除減少。

忌食嘌呤含量高的食物:大致來說,動物內臟類的食物(如:豬肝、腰子、豬腦……)、海產類的食物(如:蝦子、蚵仔、鮑魚、沙丁魚……)、含酵母類的食物(如:養樂多、醱酵乳品……),以及肉湯、香腸……等,都是屬於嘌呤含量高的食物,應避免食用。

豆類(如:綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆、四季豆……)、菌菇類(如:香菇、草菇……),以及少部分的蔬菜(如:蘆筍、花菜、菠菜)等,都是屬於嘌呤含量略高的食物,也不宜多食。在急性期更應禁止食用。

而大部分的蔬菜、水果及主食類的食物(如:米飯、麵類、米粉……)、牛奶製品、蛋類等,皆是嘌呤含量低的食物,可任意食用。

養成多喝開水的習慣:可促進尿酸的排泄,同時亦可減少尿路結石形成的機會。

 

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