「迴向臨終好死」及「預立安寧療護意願書」
■文∕舞自在
從事往生禮儀工作，已經有一段時間。認識我的，都會問，有什麼心得？我說，最大心得，也出乎我意料的是「就算有修行的人，如果在臨終那一段時間沒有處理好，恐怕也不一定能夠順利往生。」
佛教徒都知道，人要往生，最重要是臨終那一念。可是現在的醫學很厲害，可以把一個本來要死的人，從鬼門關硬生生地拉回來。
大部分人老了，或身體一出現各種器官衰竭，或各種身體疾病，就會被送進手術房，加護病房或重症病房急救看護，接下來面對的就是大大小小的手術，就算救回來了，也是身體插滿各種插管，以及伴隨而來的各種身體的痛苦與不自由。我覺得最可怕的是「有意識，但是身體已不聽話」，宛如植物人。成了一種另類的「不生不死」的狀態。
這時心裡的恐懼以及痛苦都是漫長的。這樣一拖少則幾個星期，多則幾個月，甚至好幾年，實際上大部分最終都是難免一死。
說實在，我實在很難想像，一個修行一輩子的人，被這樣對待後，他的定力還會有多少，在臨終那一刻，那是否還能堅持自己的信仰。
想一想，平常我們感染病毒，打一堆抗生素之後，就全身無力，這裡痛那裡痛的，就已經快要受不了。更何況是臨終前的緊急搶救。好不容易被救回來了，是算福報還是業障？
以前我，從來沒認真想過這個問題，說實在的，我自己都沒把握，如被這樣對待，我還能有定力去保持正念嗎？
按照台灣現在的醫學倫理，如果患者沒有簽署「預立安寧意願書」，會被送到加護病房，醫生及護士該幹嘛就幹嘛，該插管就插管，該急救就急救。一切按照程序來。
現在我們身體好好的，談佛說法可以說到很高深，書可以看很多，可以跟人辯論佛理，可以滑手機看臉書，對自己的信仰都很有信心。可是，最後要走的那一刻，當你被折磨的死去活來的時候，而且還不能表達自己意願的時候，你確定你真的可以保持正念，直到肉體死亡嗎？這是客觀的事實，肉身的痛苦，確實會影響心靈，不是修行好或不好的問題。
所以，平時念佛修法「迴向自己臨終好死」，也要先把「預立安寧意願書」先簽一簽。免得無常一到，業障一來，意外發生，「家人也不敢幫你做決定」，只能夠告訴醫生「能救盡量救」。這時程序一走下去，那就來不及了。
「安寧緩和醫療意願書」內容是指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已屬不可避免時，同意不施行心肺復甦術，及不施行維生醫療系統。
以下是台灣安寧照護協會制定的「安寧緩和醫療意願書」
http://www.tho.org.tw/xms/content/show.php?id=477
