T160 紅眼症 文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
- 詳細內容
- 分類：西醫 整理提供／蓮接（朱鍾勛 醫師）
文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
紅眼症就是急性結膜炎，該疫情上個月全台發燒，根據疾管局資料，十月上旬台北縣市、基隆、雲林為高峰，但隨著氣溫逐漸降低，疫情會逐漸緩和。
致病原因：
流行性角結膜炎已確知能由「腺病毒」及「克沙奇病毒」引起。腺病毒共有三十一型，其中有十型確知能引起症狀輕重不一之眼部感染，尤其以腺病毒 8 型及 9 型所引起之流行性角結膜炎，俗稱「紅眼症」及由腺病毒 3 型及 7 型引起之咽結膜熱最受人注意。另外由腺病毒 70型所造成之紅眼症伴肢體痳痺，更是使人談之色變。
除腺病毒外，克沙奇病毒也在元兇之列，這種克沙奇病毒引起之流行性角結膜炎，與腺病毒所引起的有所不同，克沙奇病毒引起之流行性角結膜炎屬「匆匆型」，即來也匆匆，去也匆匆，其潛伏期只需六至十二小時，即可發病，而腺病毒之潛伏期需二至六天。但二者皆具有高度傳染力。
結膜炎是指覆蓋著眼瞼內方及眼球正面的薄膜（即結膜）發炎。急性結膜炎是一種常見的眼病，而結膜炎有幾種形式，最常見的是傳染性急性結膜炎，俗稱「紅眼症」，可由各種不同的細菌和過濾性病毒感染而引致的。亦可因對藥物敏感或受到化學物品的刺激所導致，例如：隱形眼鏡清潔液、氯氣、殺蟲藥或其他空氣污染物等。
傳染途徑：
流行性角結膜炎之傳染途徑是「接觸傳染」，如游泳池之污水、污染之公用物品，如：毛巾、面盆等，皆可傳染流行性角結膜炎。故絕不會因與「紅眼人」四目相投，互送秋波而引起「紅眼症」，但由腺病毒引起之咽結膜熱則可經由飛沫傳染，故若遇見紅眼人，尤其有感冒症狀者，應互相保持距離，「沈默是金」，以策安全。
臨床症狀：
流行性角結膜炎患者，會覺得眼睛紅腫不適、怕光，伴有水性分泌物，偶有輕度發燒，耳前淋巴腫痛，嚴重時，還會有結膜下出血及結膜水腫。通常先發生於一眼，但有時候會感染另一眼，成為一個「對稱」的「紅眼人」。約百分之八十之流行性角結膜炎之病人會伴有角膜病變，其大部份發生在紅眼症後第七到第十天，先形成瀰漫性上皮性角膜炎，甚至發生上皮下角膜混濁及角膜實質病變。所幸大部份角膜病變在二週內皆會痊癒，只有少數之角膜混濁持續數月或甚至數年之久。至於咽結膜熱之紅眼症，只有百分之三十伴有角膜病變，但病人伴有明顯之喉嚨腫痛、吞噬困難、全身酸痛、高燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒之症狀。
＊初期病徵：眼睛刺癢、有異物感、結膜充血、或眼部分泌物增加。
＊後期病徵：畏光、流淚、眼瞼顯著、腫脹、結膜嚴重水腫或出血。
＊雙眼可以同時或先後發病。
＊當眼部分泌物及充血消失後，表示病人已經康復。
＊病情會因不同病原而有所分別，患者一般會在數日內痊癒。但要視乎病情的嚴重程度，可由數天至三、四星期不等。
疾病治療：
流行性角結膜炎，屬病毒之感染，本身並無特異性之療法，眼科醫師常給與流行性角結膜炎患者使用類固醇之藥物，其用意在減輕患者眼部之不適，對疾病本身，並無特異之療效。一般流行性角結膜炎約需二週才會痊癒，但要病毒完全消失，則需四至八週之久。一般相信，病人曾感染流行性角結膜炎後，可以免疫，但為期多久，則仍不清楚，但年年「得獎」者，大有人在。
感染流行性角結膜炎後，應注意下列事項：
煙酒、腥辣等刺激東西儘量避免。
充分的休息。
切勿沖洗眼睛，因結膜周圍有大量抗體，可增加抵抗力，若被沖洗，易使紅眼症更為嚴重。
疾病預防：
本病屬病毒感染，具高傳染性，並無藥物可預防，於流行期間，應注意下列事項，可減少感染紅眼症之機會：
勿去公共場所，如游泳池、電影院、理髮廳等。
勿使用公共物品如毛巾、面盆等。
勿與人握手。
常常洗手，勿揉眼睛。
