T190 煙酒公賣局的終結者─戒煙 文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
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- 分類：西醫 整理提供／蓮接（朱鍾勛 醫師）
文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
對癮君子而言，戒菸是條漫長辛苦的道路，許多人常常十戒九敗；根據統計國內吸菸者，又以男性、爸爸族群居多，而這些「陽台爸爸」更是屢戒屢敗，除可求助戒菸門診，意志力也得夠堅定。
戒菸最重要的就是要戒除尼古丁成癮，人腦中有一種名為α４β２的尼古丁接受器，專門掌管感官強化作用，而當尼古丁與其結合後，刺激大量多巴胺分泌，會使吸菸者感到快感，這也是尼古丁成癮的關鍵。
目前戒菸門診的處方藥品，大概分成二大類，一類是尼古丁替代療法，一類是非尼古丁替代療法，這兩種戒菸方法各有優缺點。
尼古丁替代療法
一、戒菸貼片：是透過經由皮膚吸收，將尼古丁慢慢送進血液裡，但是因為台灣特殊的天氣，往往容易在使用過程中，產生過敏或者其他不適，所以醫囑率不高。
二、戒菸吸入劑：透過吸入尼古丁濃縮液體揮發的氣體，可以讓病人不再想抽菸，好處是感覺還是在抽菸，所以醫囑率相當高。
三、戒菸咀嚼錠：跟吸入劑是同一家公司的產品，有４㎎和２㎎不同的劑量，藉由降低劑量的方式達到戒菸的目的。
非尼古丁替代療法
一、Champix：目前來說，「戒必適」是療效相當好以及副作用小的戒菸藥品，甚至還可以使用在酗酒的病患，因為可以和尼古丁替代療法一起使用，所以使用上彈性較大。
二、Zyban：原為抗憂鬱劑，後發現有戒菸效果，所以改成戒菸藥上市，副作用較多，少數病患會引起口乾及失眠，極少數人引起紅疹及顫抖，甚至痙攣。
這二種療法最大的差別在於，使用「尼古丁療法」時，不適合再抽菸，會因為體內的尼古丁過高引起不適，而「非尼古丁療法」則無此限制，若常有應酬需要抽菸的戒菸族群，可以考慮使用「非尼古丁療法」，對身體的副作用較小。
戒菸期間咖啡因會破壞戒菸計畫，咖啡因會使尼古丁在腦部回饋，增強中樞的效果變大，產生更多多巴胺，導致更容易上癮。在戒菸之前便開始停用咖啡因，那麼戒菸期間你便不會有煙癮加咖啡癮的雙重苦惱，建議選喝其他熱飲料，如麥片、花茶或麥茶。
運動對戒菸有很大的幫助：
一、運動可改善戒菸後體重的增加，吸菸會提高人體的基礎代謝率，但運動六小時到兩天，一樣能燃燒人體多餘的卡路里。
二、運動可避免戒菸者再度想吸菸，各種研究顯示，有氧運動幫助人們控制對事情的焦慮反應，使人們更能夠應付任何突然而來的挑戰。
三、運動可改善戒菸後的心情抑鬱及疲倦感，運動使人腦增加類腦啡及正腎上腺素兩種提振心情的化學元素，可以增加幸福感和快樂感。
四、運動解除早上因為戒菸就不舒服的感受，尼古丁會導致血管收縮，使身體氧氣的供應量更低，讓人容易疲倦，運動有擴張血管的效果，並在必要時發展出新的微血管系統，使血液輸送快速且更完全，令人整天體力充沛，而不是短暫的欣快。
五、運動可預防吸菸者易有的骨質疏鬆，走路和慢跑等承重運動，可預防減緩骨質流失，從事戶外運動，每天短暫的曬太陽可以產生足夠維生素Ｄ，改善鈣質吸收。
六、運動可改善菸草對人體器官的損害。
許多人對於戒菸有錯誤的觀念，就是因為這些錯誤的觀念，所以才沒有戒菸成功，我們就來針對戒菸的一些錯誤觀念作澄清。
吸菸只是一個壞習慣，不會影響他人？
不管是自己抽菸，或者是二手菸，都對自己或者他人造成很大的傷害，有句成語叫做「損人不利己」。
戒菸不成功是因為意志力不夠？
意志力雖然重要，但是抽菸也是一種疾病，而且尼古丁的成癮性非常強，不會輸給大麻，菸品所造成的身體依賴和心理依賴是如此嚴重，除了靠個人的意志力之外，您亦可撥打免付費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63，或門診戒菸專線：0800-571-571，及各縣市衛生局菸害防制專線。
如果第一次戒菸失敗，將來大概很難成功？
事實並非如此，每一次的戒菸都是不同的，在徹底戒掉菸癮之前，通常必須經過兩三次或更多次努力嘗試才能成功。只要使用正確的方法，加上恆心和毅力，戒菸成功是遲早的事。
減量吸菸也是戒菸的方式？
如果能靠意志力慢慢將菸減量，是理想的狀況，只是要減量吸菸，實際上對癮君子來說，執行上有困難，您依舊無法擺脫香菸對您的控制，只是在騙自己而已。戒菸的最好策略就是「說戒就戒、毫不遲疑」。
戒菸要花很多錢？
每天抽煙所花的錢，和戒菸所需要花費的金錢比起來，差不了多少，可是只要花幾個月的錢，換得一輩子的健康，真是太划算了！
菸癮無法根絕？
這觀念絕對是錯的，連毒癮都能戒除，何況只是煙癮，很多人因為認為抽菸並不是一個非常嚴重的問題，所以不會很努力的戒菸，但是以二○○二年「戒菸就贏」活動比賽為例，有百分之七十的參賽者，成功達到戒菸的目的，所以菸癮是可以杜絕的，戒菸是能成功的！
戒菸是一件很痛苦的事情，但是戒菸卻有很大的好處。
