T186 熊貓眼 文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
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- 分類：西醫 整理提供／蓮接（朱鍾勛 醫師）
文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
熊貓眼就是黑眼圈，上下眼皮的皮膚，是皮膚最薄的區域，所以皮膚下方堆積的黑色素、血色素，很容易會顯現出來，呈現像熊貓樣的黑眼圈。黑眼圈困擾著許多人，女性患者常詢問道：「為什麼每天睡得很飽，黑眼圈還是很明顯呢？」男性患者則有不少是怕被誤認為縱慾過度而來求診。
黑眼圈生成的原因，其中身體疾病的部分，如心臟病、甲狀腺疾患、肝臟病、遺傳性血液疾病、維他命Ｋ缺乏症、原發性腎上腺功能低下症及體液過度滯留，都會造成黑眼圈的徵兆。
而口服的藥物如血管擴張劑、女性荷爾蒙補充劑及避孕藥，甚至外用的眼藥水，也都有可能造成黑眼圈；還有因為過度疲勞及用眼過度，造成下眼窩水腫形成泡泡眼而產生黑眼圈的現象。
眼瞼皮膚是全身皮膚中最薄、最柔軟也是最脆弱的部位，加上缺乏汗腺及皮脂腺，還需要每天持續不斷地眨眼動作及長期暴露在紫外線底下，而使得它最容易受傷及老化。
眼眶四周的皮膚不但特別薄弱，皮下組織也特別少，由於聚集在此的血管很多，於是造成皮膚下血流顏色容易呈現在眼皮上。一旦眼周血管回流不良，造成血流壅塞的情形，就會使得多餘的水分及血液積聚於眼睛下方，造成眼下皮膚出現浮腫及藍黑色眼暈。
此外眼皮內的膠原蛋白及彈性纖維會隨著老化而不斷流失，逐漸形成「眼皮鬆弛與下垂」的情形，即是俗稱的「眼袋」，而這些徵狀都會加深黑眼圈的顏色。
以上就是為什麼在眼周特別容易形成黑眼圈的原因。
臨床上黑眼圈的分類可以分成三型：
一、色素型：
分成二種，一種是因為體質遺傳的關係，先天就比鄰近部位的皮膚深色，而此類患者也常伴隨眼窩深邃及家族性傾向的情形。另外一種是後天性色素型黑眼圈，此類黑眼圈常常導因於眼周皮膚的慢性濕疹或發炎，患者可能是有異位性皮膚炎、蕁麻疹、藥物疹、長期搓揉眼部或陽光曝曬及化妝品使用不當所致。
二、血管型：
主要是由於眼睛周遭血液循環不佳所造成，此類型的黑眼圈在台灣相當常見。此型黑眼圈與過敏體質有關，患者常伴隨著過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎及長期鼻塞等鼻病。此外，像是熬夜、失眠、大哭、酗酒、過度疲勞、用眼過度及攝取過多鹽分、水分，還有女性在月經前、懷孕末期及更年期……等等，也容易因為眼周血流循環不順暢，產生浮腫及藍黑色黑眼圈的情形。
三、結構型：
包括眼周肌肉、皮下組織及骨骼……等因素，有些年輕人因為先天性眼輪匝肌肥厚的關係，笑的時候眼輪匝肌收縮，於是跟臉頰交界處會產生凹溝的情形，而在視覺上形成假性黑眼圈。此外像是長期的日曬與紫外線的傷害及長期持續的眨眼動作，會造成真皮內膠原蛋白及彈性纖維的減少及變性，造成皮下組織變薄及眼周靜態紋與鬆弛下垂的變化。
由於現在年輕人常常有熬夜、抽菸、慢性眼部疲勞及不當使用眼部保養品及卸妝的情形，這些因素都可能會使得眼部肌膚產生發炎反應及自由基，而自由基的堆積容易引起微血管自發性的發炎現象。
日常生活保養方面，不論是何種的黑眼圈，都要注意不要熬夜，要有足夠的睡眠時間，生活作息保持正常，忙碌的人尤其注意，找時間讓自己平躺，讓眼部附近的血液可以正常回流。並且少曬太陽及注意防曬，因為陽光中的紫外線會使得黑眼圈顏色加深，選用適當的保濕眼霜，以免皮膚過度乾燥，甚至造成細紋的形成。
每晚用冷水、溫熱水交替敷眼部十餘分鐘，以及輕微的按摩眼眶周圍的皮膚也稍有幫助。雙手對搓至熱，快速用手掌心按壓雙眼熱敷，如此反復十餘次，每天數遍，多多益善。多食雞蛋、瘦肉、魚蝦、芝麻、花生、黃豆等食品，增加蛋白質、維生素Ａ、維生素Ｅ的攝入，以滿足眼周皮膚對多種營養物質的生理需求。
用大拇指按壓太陽穴和涌泉穴三～四分鐘，每天二～三次。每晚臨睡前再用熱水泡腳，效果更佳。此外，注意選用適合度數的眼鏡，讓眼睛有固定的休息，避免眼睛過度疲勞。
治療方式依照黑眼圈的種類而有所不同：
（一）色素沉澱型的黑眼圈
除了治療皮膚及結膜疾患外，可以使用一些含有維他命Ｃ或是抗氧化物（Ｑ10）的美白的保養品，配合一些美白藥物的使用，以及每週一次的美白導入治療、紅寶石雷射治療，經過數個月的治療可以逐漸有所改善。
（二）血管型黑眼圈的患者
以做超聲波左旋維他命Ｃ導入，可以促進血液循環和淋巴循環，進而改善靜脈血液的回流，此外可以用脈衝光或是染料雷射治療。
（三）皺紋型的黑眼圈的治療
可以使用一些含有維他命Ｃ或是Ｑ10的美白保養品，或含Ａ酸的藥膏，保濕的保養品等，以及做超聲波左旋維他命Ｃ導入，脈衝光或是冷觸雷射治療。對於嚴重的皺紋型或是眼袋型的患者，必須經由手術才能改善。
最後要強調，黑眼圈的治療首先要有正確的診斷，其次需要耐心配合治療至少數個月，才能讓你逐漸脫離「熊貓一族」的困擾。
