T362 細懸浮微粒（PM2.5）
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- 分類：西醫 整理提供／蓮接（朱鍾勛 醫師）
細懸浮微粒（PM2.5）
■ 蓮接（朱鍾勛 醫師）/提供
懸浮微粒英文簡稱PM，是particulate matter的縮寫，是指大氣環境中，除了水分子之外的固態或液態粒狀物。PM50、PM10、PM2.5是三個臨界值，空氣裡並非只有這三種直徑的顆粒物，50微米以下或以上的，任何直徑長度的顆粒物都有。
PM50是肉眼可見的臨界值，可以進入鼻腔，但是無法繼續前進，當PM50在我們鼻腔積累到一定程度，我們就會想擤鼻涕、挖鼻屎；PM10是可以到達咽喉的臨界值，PM10積累於咽喉所在的上呼吸道，積累到一定程度，我們就想吐痰，所以痰要吐不要咽；PM2.5是到達肺泡的臨界值，上呼吸道擋不住，它們可以一路下行，進入細支氣管、肺泡。
PM2.5已納入空氣污染監測預警
這些空氣中的顆粒若直徑小於10微米，就有機會被吸到肺部，造成健康危害，因此過去監測對象主要針對PM10，後來發現更小的2.5微米、對健康的影響更大，所以稱為「細懸浮微粒」。
台灣的監測站從2007年起，已經加裝PM2.5的監測來預警。PM2.5是怎麼來的？可分為初級來源與次級來源。初級來源指的是直接從自然與人為活動所排放，在大氣環境中，未經化學反應產生的微粒，比如天然的海鹽飛沫、工地粉塵、車行揚塵等；次級來源是指從汽化的化學物質，經過冷凝或吸附作用變成一顆小小微粒，比如來自燃煤、燃油廠、煉鋼廠、石化相關產業工廠、機動車輛等。另外，抽菸、焚香、油煙也有PM2.5。
PM2.5危害肺部與心血管
近年PM2.5這麼受到關注，就是因為對健康有明顯的威脅，已經確定會危害肺部與心血管。PM2.5對呼吸道的影響很重大，吸入後刺激肺部，會影響肺部換氣、使得肺功能下降，還會誘發慢性發炎，導致抵抗力變差，容易感染。為什麼對心血管也有影響呢？因為慢性發炎時，體內就會有氧化壓力，導致血管硬化、也容易產生血栓，同時還會讓自律神經系統失調，產生心律不整等問題，以致於心跳該快不快、該慢不慢，增加誘發心肌梗塞等心血管疾病的風險。
更新的研究則指出，PM2.5還可能對腦部有影響，可能源自PM2.5對微小血管的破壞，導致中風或失智的風險增加，甚至是直接造成神經性退化疾病，出現「阿茲海默症」的前期病理變化；還有些研究則顯示，PM2.5會導致新生兒出生體重下降，體重不足會增加病變及死亡風險。
PM2.5與肺癌有關影響，其中PM2.5就是兇手之一，它會造成基因突變與傷害，已經被證實是確定的人類致肺癌物質。
多用鼻子呼吸 少用嘴巴呼吸
只要呼吸就可能吸入PM2.5等汙染物，聽起來很嚇人，其實肺有一套自我保護機制，第一個重要關卡就是鼻子，複雜的鼻腔構造會讓相當大部份的懸浮微粒撞擊與沉積下來；若進入了呼吸道，這裡的環境溼度比較高，親水性的顆粒會吸水膨脹，因此較容易撞擊沉積在較大的氣管與支氣管這樣的呼吸道，這時呼吸道纖毛會朝著喉嚨方向將顆粒往外掃，到喉嚨後吞嚥下去、經過腸胃道排出來。大部份被吸進去的，較大顆粒約在24～48小時內，透過這樣的方式被擋出來。
但像PM2.5這種細懸浮微粒，因為粒徑小，可能深入到肺泡，這邊沒有很好的纖毛可掃出去，必須靠免疫系統啟動巨噬細胞來清除，需要數個月的時間，而且這個動作也會釋放發炎物質，長期下來對肺有一定程度的損害。因此要保護我們的肺，應該要多用鼻子呼吸，這句話一點也不奇怪，因為現在很多鼻過敏的患者，習慣用嘴巴呼吸，反而缺少了鼻子這關的保護。居家的部分，能夠避免的行為盡量別做，包括避免抽菸、燒香、烹煮方式少油炸等。
這些行為可能吸入過多PM2.5！
1、在車流量大的馬路邊慢跑。
2、抽菸。
3、吸入太多廚房油煙。
4、燒香。
PM2.5的健康危害
1、肺部及呼吸道—PM2.5會影響肺部換氣，使得肺功能下降，還會引發呼吸道疾病，與肺癌產生有關。
2、心血管— PM2.5會誘發慢性發炎，導致抵抗力變差，容易感染。此外也會導致血管硬化，產生血栓，及自律神經系統失調、心律不整，增加誘發心肌梗塞等心血管疾病的風險。
3、腦部—PM2.5對腦部微小血管的破壞，可能導致中風或失智的風險增加，甚至是直接造成神經性退化疾病，出現「阿茲海默症」的前期病理變化。
4、其他—PM2.5會導致新生兒出生體重下降，體重不足會增加病變及死亡風險。
PM2.5和細菌一般大小。
細菌進入血液，血液中的巨噬細胞（免疫細胞的一種）立刻就會把它吞下，它就不能使人生病，這就如同老虎吃雞。可是，PM2.5是沒有生命的，巨噬細胞吞了它，如同老虎吞石頭，無法消化，最終被噎死。巨噬細胞大量減少後，我們的免疫力就會下降。不僅如此，被噎死的巨噬細胞還會釋放出有害物質，導致細胞及組織的炎症。可見PM2.5比細菌更致病，進入血液的PM2.5越多，我們就越容易生病。呼吸系統要好好保養，跟免疫系統也有很大關係…，我覺得，人體真奧妙！造病環境很可怕！
