T213 維生素與礦物質的吃法 文/蓮接(朱鍾勛 醫師)

文/蓮接(朱鍾勛 醫師)

大家熟悉的維他命也稱為維生素,是人體不可缺少的營養素,由波蘭科學家豐克為它命名,稱之為「維持生命的營養素」,在身體各種新陳代謝過程中扮演著重要的角色。

有些維他命在人體內無法自己合成,必須由食物或外來直接供給,一旦缺乏某種維他命,將會引起相關的代謝障礙,出現相對的臨床症狀,如:缺乏維他命A會導致夜盲症;缺乏維他命C會導致壞血病;缺乏維他命D會導致軟骨病、骨質疏鬆等。

綜合維他命和礦物質產品(例如:善存)在飯後吃的話,其吸收會比較好,也比較不會造成腹部的不適。而鈣片最好不要與綜合維他命和礦物質同時食用,原因是鈣片中大量的鈣元素可能會影響到鐵、銅等微量元素的吸收。

其實維他命也是藥物的一種,使用過量不但無益,反而引起中毒反應,危害身體健康。特別是維他命A、D、E、K等油溶性維他命,會在體內日積月累地蓄積起來,較不容易排出,使用時須特別嚴格掌握劑量。尤其是維他命A和D,最常發生過量中毒的案例;而維他命B、C屬於水溶性維他命,因為很容易隨尿液排出,一般不會在體內蓄積,除非吃太大的量,否則較沒有問題。

同樣地,鈣片和鐵質補充品最好分開食用。其實補充過多的鐵質,可能使體內產生過量的自由基,也會增高心血管疾病的機率,所以除非醫師認為有必要,否則您無須額外服用鐵劑。

多數專家都會建議每天要補充足夠的鈣質,不過有實驗顯示,每天補充鈣質會減少體內維他命D的數量,因而可能增高罹患攝護腺癌的機率,因此,在補充鈣質的同時,如果能一並補充適量的維他命D或D3的話,將會更好。
維他命A每天建議用量是五○○○國際單位,若服用劑量超過五倍易引起中毒,肝臟及骨骼易受損,會有脫髮、皮膚乾燥、頭痛、嘔吐等狀況。而懷孕的婦女要特別注意維他命A吃太多,會導致小孩骨骼畸型,生殖系統生長不正常。

維他命B群不可超過十倍,若服用時尿液較黃,表示身體不需維他命B群,就不用補充,每天服用量若超過說明書上的建議量十倍,可能會中毒。

維他命C過多易腹漲,維他命C也是水溶性,每天建議六○毫克,會隨尿液排出,但維他命C偏酸,腎臟功能不好、結石、尿酸偏高的人每天不超過一○○毫克,一般人若服過高劑量維他命C會肚子痛、腹漲,服超過一○○○毫克,可能阻礙維他命B12吸收,影響造血功能。

英國學者Lucilla Poston針對二千四百名懷孕婦女做的一項研究,證明高劑量維他命C及E,不僅對預防子癲前症毫無幫助,還會造成嬰兒體重不足。

維他命D超量恐意識不清,維他命D每天建議量為四○○國際單位,服用超過五倍以上,會有血鈣過高、嘔吐、脫水、骨頭痛、意識不清,嚴重會引起昏迷。而孕婦吃多維他命D可能會導致小孩大動脈和牙齒、骨骼上有發展問題。

維他命E過量易頭痛,維他命E比較少有過量的情形,但若服用太多還是容易有頭痛、疲倦、噁心、腹瀉情形。

維他命K服用期間需避免抗凝血劑,由於維他命K減低抗凝血劑的藥效,因此在服用抗凝血劑的病患不要攝取過多的維他命K。
  
維他命正確吃法應是在「飯後服用」,才能達到理想吸收效果,尤其服用維他命A、D、E、K這類脂溶性維他命時,最好先吃油脂性食物,就會更易溶解吸收。

一般來說服用過量的維他命A、D會引起皮膚發炎、掉頭髮等症狀,嚴重者則會造成肝發炎及腎發炎。維他命會與某些藥物產生相互作用,從而增強或降低藥物在身體的作用,影響病情的控制,譬如服用維他命C可以幫助鈣質吸收,但尿酸偏高及腎結石者則不宜攝取過量維他命C,服用抗凝血劑者勿食用深綠色蔬菜及維他命K。

一般情況下,我們可以由均衡攝取的天然食物中獲得充分的維他命,並不需額外補充。但對於三餐飲食不均衡,食慾不佳或偏食,生活作息不正常,或體力消耗大的運動員等,則需額外補充維他命,以維護健康。

當您覺得自己營養不均衡時,應如何選擇琳瑯滿目的維他命製品?提醒您注意以下幾點:
‧產品包裝是否完整?
‧有沒有標示衛生署許可字號?
‧屬於含量較低的食品級或是藥師才可販售的成藥、指示藥?
‧是否需要有醫師處方才可使用的處方藥?
‧是否清楚標示成份含量及用法說明?
‧它是單方、複方或是含有礦物質的綜合維他命?
‧有沒有標示製造廠名稱及地址?效期還有多久?

並不是選擇「貴的」一定比「便宜的」好,「天然」比「合成」好,或是「外國進口」比「國產」的維他命好。就像藥品一樣,使用前請詳閱包裝說明,有任何不清楚或沒有中文標示說明等問題時,可就近請教醫師、社區藥局或是醫院藥局的藥師,切勿任意服用。

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