T212 嘴上一根煙，快樂似神仙 ？ 文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
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- 分類：西醫 整理提供／蓮接（朱鍾勛 醫師）
文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
抽上一根煙，是一時的快樂，帶來長久的痛苦，煙草每年會導致全球大約四百萬人死亡，換句話說，每天大約有一萬一千人是死於因吸煙引發的疾病。估計患肺癌死亡的個案中，有八二％為吸煙所引致；患慢性阻塞性氣管病（包括慢性支氣管炎及肺氣腫）而死亡的個案中，估計八三％為吸煙所引致；因心臟病而死亡，估計二五％為吸煙所致。
在年輕時期開始吸煙並持續吸煙者，二人當中，一人最終會死於與吸煙有關的疾病。而在患癌症而死亡的個案中，三○％為吸煙所致，當中少於一○％的肺癌病人在診斷五年後仍能生存。其他與吸煙有關連的癌症還包括子宮頸癌、口癌、舌及喉癌、胰臟癌、膀胱癌、腎癌、胃及肝癌、以及白血病。
對於女性吸煙者
在服用口服避孕藥的女性，吸煙的比不吸煙的患上心臟病、中風或其他心血管的疾病的機會高出十倍。女性吸煙者的閉經時間會比不吸煙的早二年，女吸煙者更會有較高比率患有骨骼疏鬆症。
在懷孕之前或懷胎期間吸煙，會對母親本身及嬰兒帶來危險。女吸煙者在懷孕後會有著較大的機會出現流產、懷孕期間出血、早產、輕磅嬰兒，日後會有較大危機不健康及嬰兒瘁死症。有些研究更指出，吸煙與異位的懷孕及嬰兒先天缺陷病有關。
對於青年時就吸煙者
在容貌上會有顯著的壞影響。例如，吸煙者較易在年輕時出現臉部皺紋、牙齒衛生問題，以及影響味覺及嗅覺，臉容有未老先衰的情況，灰髮及脫髮等跡象。事實上，研究發現，吸煙者不但有著比預期嚴重的動脈疾病，他們的外觀亦比實際年齡大。
吸煙也與男性的精子異常及陽萎等問題有關，研究報告指出，在英國大約有十二萬名介於三十至四十歲的男士，因吸煙而導致陽萎。可見，陽萎是可避免的吸煙副作用之一。
對中年人士的影嚮
在全球發達國家中的三十五～六十九歲死亡個案中，最少三○％是由煙草所致。流行病學家估計全球大約有五億人口最終死於煙草，其中一半會在三十五～六十九歲時死亡。 與不吸煙者相比，那些每天吸煙二十五支或以上香煙的男士，會有著較大危機患上糖尿病，這可能是由於他們長年累月由吸煙而影響胰島素分泌或敏感度。
對年長者影響更大
因為年長者通常有較長的煙齡，同時煙癮極大，多數亦有其他慢性疾病，吸煙會令這些疾病問題惡化。在六十五歲或以上常見的首十六項死因中，有八項皆與吸煙有關。大約二○％的心臟病死亡個案與吸煙有關。吸煙者比不吸煙者患上心臟病的機會大二至三倍。
當一個患有心臟病的吸煙者決定戒煙，身體會有即時的好處，禁煙一天已可減低心臟病發的機會。減少血液不正常凝結，容許心臟輕易在體內輸送血液及氧氣。戒煙一年後，患心臟病的機會較吸煙者少一半。戒煙五年後，患心臟病的機會與不吸煙者相同。再者，在心臟病發作後戒煙，可令復發機會減半。戒煙兩年後，中風的機會亦大大減低。在發達國家，差不多近三分之一的男性死亡皆是與吸煙有關。
戒煙的好處
成功戒煙者會比繼續吸煙者長命，在五十歲戒煙的話，在未來十五年死亡的機會會減半。對某些成功戒煙者來說，患上與吸煙有關的疾病的機會與從未吸煙的人一樣。
戒煙可以減低染上一切與煙草有關的疾病。在戒煙後的十～十五年，曾吸煙者患上肺癌的機會只會較不吸煙者大少許。曾患慢性阻塞性氣管病的吸煙者中，有一○％的會在戒煙後感到肺部功能有所改善。多年的吸煙會對肺部造成永久的傷害，但戒煙則可以令情況不再差下去。
雖然有近七五～八五％的吸煙者曾想過戒煙，當中三分之一人曾試過至少三次的戒煙經驗，繼續嘗試戒煙總比煙草繼續損害身體好。
戒煙是許多人一輩子的健康目標，不論是否意志力不夠，相信很多人都有戒菸失敗的經驗，尤其在戒菸過程中，會遇到許多狀況。當香煙成癮的病患突然停止吸煙後，會產生焦慮、煩躁、容易發怒、情緒低落、坐立難安、注意力不集中、食慾增加等戒斷症狀，因此可以透過戒煙班與藥物，來減低戒斷症狀帶來的不適感。
畢竟，個人自行戒煙成功的機率是非常低的，可以透過專業醫療人員的協助，達到最佳的戒煙效果。目前的戒煙藥物中，用於戒煙過度時期引起戒斷症狀的「尼古丁替代療法」，可以有效降低抽煙的慾望，並且大大提高戒煙成功的機率。常有的尼古丁製劑有咀嚼錠、口腔吸劑、經皮貼片（transdermal patch），另有其他後續新出的戒煙藥物。
多方面針對吸煙民眾宣導有關戒煙衛教資訊，透過對戒煙民眾的衛教輔導，提升民眾對戒煙藥物的信心，能夠更有效的提高戒煙的成功率。
