T353 讓痛風遠離你
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- 分類：西醫 整理提供／蓮接（朱鍾勛 醫師）
讓痛風遠離你
■ 蓮接（朱鍾勛 醫師）/提供
過多的尿酸會和鈉結合，形成「尿酸鈉鹽」結晶，漸漸沈積在關節、肌腱、軟骨、腎臟各處，招來身體的白血球展開攻擊，一旦發病，關節（尤其是下肢關節）便會紅腫、發熱、極端疼痛。高尿酸血症的患者中，約有5～18％後來會演變成痛風。醫學上發現，痛風特別容易侵犯男性，卻鮮少找上停經前的女性，一般認為是雌激素具有保護作用，所以讓女性排出尿酸的能力比較好，因此極少有痛風困擾。
小心冬天飲食誘發痛風：冬天不只是多吃少動、容易發胖，更一向是痛風好發的季節。天氣一冷，人自然會嗜吃高熱量、高脂肪、高蛋白質的食物，加上熱呼呼的火鍋、各類補湯，經過長時間燉煮，湯汁裡都帶著大量普林，而且熱量不低，全是誘發痛風的危險分子。加上接近年終，尾牙、婚宴不斷，免不了喝上幾杯酒，還有舊曆新年的豐盛佳餚，讓人放肆吃喝的機會實在不少，對本來尿酸就過高的人來說，無疑是引發痛風的臨門一腳，如果不節制，酒足飯飽後，當天夜晚很可能就痛風發作。
適當飲食，免你疼痛：雖然醫學研究發現，嚴格控制飲食對降低血中尿酸不能帶來明顯效果（大約只能降低1mg/ml），但是，不予理會，繼續縱情吃喝，絕沒好處，結果往往讓尿酸值猛然飆高，甚至達到正常值的1～2倍以上，極容易讓痛風再度發作。
以下的飲食建議可以幫你遠離痛風之苦
控制肉類攝取，任何食物不吃多，就不容易出問題：現代人多半攝取太多的脂肪和蛋白質，所以要特別控制肉類的量，少吃紅肉（牛、羊、豬肉），以一部分魚、豆、蛋、奶類取代，避開內臟、小魚乾、酵母粉。
處於急性痛風發作時，要完全禁食普林含量相當高的內臟類、小魚干、魚皮（白帶魚皮、烏魚皮等）、酵母粉、濃肉汁等食物，對於各種魚肉類、海鮮、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇、紫菜等，也儘量不吃；蛋白質來源可以從普林（嘌呤）含量比較低的奶類、蛋類來獲取。
醫學研究發現，脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝，增加痛風發作的危險，尤其動物性脂肪和油炸類食物，少吃為宜；少喝火鍋湯、肉湯。此外，雞精一類的高蛋白濃縮補充品，也不適合常飲用。
少飲酒：有一些酒類的普林含量並不低，如：陳年紹興酒、紹興酒和啤酒，而且酒精本身就會影響尿酸代謝，酒精濃度愈高，對腎臟健康影響也愈大。尿酸偏高的人要儘量遠離酒類，尤其平時很少喝酒的人，如果突然間狂飲，很容易引起急性痛風。
豆製品限量吃：不少人以為痛風患者必須禁吃豆腐、豆漿等豆製品，但是，林孝義指出，這其實是錯誤觀念，西方國家也沒有禁食豆類的說法，只要不在「急性發作期」吃，而且限量，例如一天1杯豆漿或1塊豆腐，如此，就不會有不良影響。
多喝水：足夠的水分才能讓尿酸正常代謝。一天至少8杯水（1杯約250cc），分成數次、小口小口喝下，而不要一次猛灌500、800cc。長時間坐辦公室的上班族可以準備1000cc的保特瓶，進到公司就先裝滿水，在午餐前喝完；下午再裝滿一瓶，下班之前喝完，才不會忙於工作，一整天都忘了補充水分。
容易流汗或高度勞動的人，一天飲水量甚至要多於2000cc，〈台北市立慢性病防治院〉營養師周秀娟說：「因為尿酸主要由尿液排出體外，而非流汗帶出，所以，流汗量大時，排尿量相對減少，會影響尿酸排出。」
規律、適度運動：適度的運動可以促進血液循環，對代謝尿酸、預防痛風發作會有一些幫助。
高尿酸血症患者於平常即應切守以下原則
禁酒：因為酒精會使尿酸的產生增加，卻使尿酸的排除減少。
避免肥胖：病人應設法使體重慢慢減輕下來，因為肥胖會導致尿酸的產生與增加，讓尿酸的排除減少。
忌食嘌呤含量高的食物：大致來說，動物內臟類的食物（如：豬肝、腰子、豬腦……）、海產類的食物（如：蝦子、蚵仔、鮑魚、沙丁魚……）、含酵母類的食物（如：養樂多、醱酵乳品……），以及肉湯、香腸……等，都是屬於嘌呤含量高的食物，應避免食用。
豆類（如：綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆、四季豆……）、菌菇類（如：香菇、草菇……），以及少部分的蔬菜（如：蘆筍、花菜、菠菜）等，都是屬於嘌呤含量略高的食物，也不宜多食。在急性期更應禁止食用。
而大部分的蔬菜、水果及主食類的食物（如：米飯、麵類、米粉……）、牛奶製品、蛋類等，皆是嘌呤含量低的食物，可任意食用。
養成多喝開水的習慣：可促進尿酸的排泄，同時亦可減少尿路結石形成的機會。
